Лечение хламидийной инфекции во время беременности, особенности, тактика

ММЦ ОН КЛИНИК: хламидиоз во время беременности. Симптомы, диагностика и лечение.

Комментарии

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Причины заражения

Хламидиоз передаётся половым путём, при этом вид контакта может быть любым:

  • вагинальным;
  • оральным;
  • анальным.

Хламидия может попасть в организм не сразу и не в каждом случае. Если половой контакт с заражённым был однократным, вероятность инфицирования равна около 25%. Иногда хламидиоз передаётся контактно-бытовым путём (речь идёт о новорождённых детях), а также по родовым путям от матери к ребёнку.

К факторам риска, способствующим появлению хламидиоза, относят:

  • беспорядочность половых контактов;
  • молодой возраст женщин (18-30 лет);
  • постоянный контакт с инфицированным;
  • проблемы с соблюдением личной гигиены;
  • другие перенесённые ЗППП;

Также есть индивидуальная и даже наследственная предрасположенность к заражению хламидиозом и другими видами половых инфекций, обусловленная специфическими особенностями организма.

Хламидиоз во время беременности

По некоторым данным, с хламидиозом во время вынашивания малыша сталкиваются до 10-20% женщин. Эта инфекция опасна тем, что часто никак не дает о себе знать, при этом отрицательно влияя на здоровье женщины и будущего ребенка.

Забеременеть с хламидиозом можно, и именно это обстоятельство зачастую притупляет бдительность женщины, которая готовится стать мамой и не подозревает ни о каких инфекциях.

А ведь среди последствий от деятельности хламидий в организме беременной женщины такие осложнения:

  • выкидыш, замирание беременности на ранних сроках;
  • токсикоз с очень сильными проявлениями;
  • внутренние воспаления;
  • анемия;
  • преждевременные роды;
  • рождение недоношенного ребенка;
  • поражения слизистых оболочек глаз у плода и легких.

Во время беременности наблюдается «вертикальный» способ передачи инфекции, из половых путей матери к плоду. При вынашивании малыша хламидии проникают в амниотическую жидкость, а потом поражают плод.

Во время родов следствиями хламидиоза могут являться преждевременное излитие околоплодных вод и слабость родовой деятельности.

При поражении плаценты хламидиями затрудняется дыхание плода, а также его питание. После родов хламидиоз может спровоцировать развитие у ребенка сердечно-сосудистых заболеваний, проблем с желудочно-кишечным трактом, нервной системой и зрением.

Семья, дети

08.04 09:36

Дети, семейные отношения, детсады, школы

id:n32981.webp

я беременна 3 триместр. обнаружили хламидии. пила на 2триместре лекарства. не помогли, сейчас врач прописал другие. хожу к платному врачу. прописала доксциклин. я в ужасе, он противопоказан. чот делать не знаю. мазок сам по себе плохой, знаю только антибиотики убивают хламидии. кому назначали, как лечились. или лучше просто флору почистить свечками и все.

Продолжить тему

А вот когда раньше не определяли хламидии, от них ведь и не лечили. И ничего, дети рождались нормальными.В организме много всякой нечисти, но не всегда вмешательство во благо.
Боже, какая дремучесть. Если хламидии не определяли — откуда вы знаете, что у больных хламидиозом рождались здоровые и живые дети? Моя родственница лежала в патологии совсем недавно. Там у девушки в 28 недель антенатальная гибель плода на фоне внутриутробной инфекции
Я знаю. У меня хламидии уже лет десять, а в анализах их нет.
блин , после вашего ответа я расстроилась((( жалко малыша
А мне еще хуже стало,опять реву
Инфекции страшны если вы их приобрели во время беременности. Если же вы с ней жили, а потом забеременели бояться нечего. Не ревите, все будет хорошо.
теперь меня успокоили. я еще читала, что если есть хламидии, то можно вообще не забеременеть. что могут быть выкидыши. но я этот барьер пережила. осталось только ждать рождения ребенка, и быть счастливой мамой.
Скажите пожалуйста,у вас в крови нашли хламидии,или вы мазок сдавали?у меня в крови нашли,два дня реву,на прием только завтра
в эту беременность кровь не сдавала. мазок тока. в первую беременность была хламидия. я просто ею болела в 2006 году. лечилась. при беременности иммунитет слабый, она снова проявилась. первый ребенок здоровый, ничего не пила. роды прошли хорошо. а сейчас гинеколог напугала. в эту беременность я уже пила антибиотик со свечками,не помогло. она прописала доксициклин, я его не пью. решила свечами обойдусь. но как поставила свечи так тонус появился. чувствую ужасно. а вам надо еще мазок обязательно сдать. мне даже генеколог говорил , что не понимает зачем ЖК направляет на кровь, что это не эффективно. не плачьте, хуже ребеночку делаете. он все чувствует.
я читала, бывает у одного партнера находят, у другого нет. когда я в 2006 году сдавала мазок в генезе, мне говорили, поесть соленное на вечер, греть бока. за 3 часа не ходить в туалет при сдаче мазка. и тогда у меня их обнаружили. сейчас я сдавала в областной больнице.(в генетическом отделе)
У мужа ничего не нашли,теперь мне нужно сдать,воспользуюсь вашим советом,только вот как три часа без туалета?!я не выдержу,срок то уже приличный,давит на пузырь постоянно
и еще кровь может показать , что вы болели хламидией. там же на кровь сдавали вроде 2 строки на хлмидии. как на краснуху, болели не болели. у меня в первую беременость в крови была хламидия, в мазке нет. хотя я перед анализми в туалет сходила, не мгла уже тереть, очередь была. ни чеи не лечилась. все прошло хорошо. только ребенок родился чуть раньше срока. а сейчас это и не заметно, что она родилась раньше.
Да вот я и не понимаю,даже если и пере болела ,то когда?!я всегда анализы сдаю,все чисто было,откуда сейчас?!(
если хламидия есть, то ее обнаружат в мазках. вы тока прям перед анализами не ходите в туалет. и не в коем случаи не пытайтесь ничего пить в 1 триместре. никакие таблетки. свечи. но мне все знакомые, все подружки, твердят антибиотики не пить. форумов начиталась. тож советуют не пить. когда малыш в плоде, никакая инфекция до него не доходит, а лекарства через кровь попадет к нему, и нарушается патология. только по рождению ребенка есть вероятность , что через мазок ребенок может заразиться, но это не 100%. единственное хламидия опасна это преждевременые роды, выкидыш., да и вобще забеременеть иногда не могут.
У меня уже 31 неделя,но если что таблетки пить не буду!сегодня к врачу наконец то,узнаю что к чему!
напишите, что вам сказали. вы у платного? у кого? я у платника. а то вдруг у одного и того же врача)
Я у Ким Инны Ярославны,к пяти пойду,после напишу
я у нее была в первую беременность) она сама мазок у меня брала. ничего не обнаружили. хи к пяти значит к шести попадешь) там всегда так долго) но врач отличный)
Лечить нельзя! Только сильные антибиотики справятся с этой заразой! Лечение только после грудного вскармливания, а сейчас только заглушить можно и перед родами свечи, чтоб ребенку не передалось.
я решила не пить их. а свечи уже ставлю. так как первые роды были преждевременные , я не успела свечки поставить. в этот раз буду на готове.
Можно и не лечить. Меньше вреда ребёнку доставите. Вам всё равно перед родами специальные свечи дадут. Чтобы ребёнок, когда проходит по родовым путям, не схватил Ваши бацилы. А так можете не волноваться по этому поводу. От скрытых инфекций сейчас никто не застрахован и до конца они не вылечиваются. Не травите малыша, перестаньте пить эту химию. Всё хорошо будет.
Я бы не стала принимать этот препарат,там же чёрным по белому написано-противопоказан!Может вам у другого врача проконсультироваться?
насколько мне врач объясняла, в беременность прописывают не матери, а ребенку, чтоб вреда было меньше назначают с 20 или 22 недели
Страшнее будет если вы во время родов заразите ребенка. Если врач назначает лечение,то уж наверное он компетентен в этом вопросе.
Она страшна, если заболеваешь ею во время беременности. И лечить ее должен не акушер-гинеколог, а венеролог. Доксицилин для плода опасен, как и другие антибиотики.

(Добавлено через 4 минуты)

Врачи знают лучше… чуть ребенка не угробила, во всем городе не нашлось ни одного гинеколога, который бы сказал мне, что можно рожать, чего только не наслушалась, ревела все три месяца, пока в день аборта, случайно не заговорила с врачом-инфекционистом… между прочим, была у лучших гинекологов областного центра (!) такое будущее расписывали моему ребенку, кошмар. Они сами порой ### не знают.

так вы из-за хламидии аборт сделали,? или из-за того что этот антибиотик пили.
Нет, я аборт не сделала, вовремя встретила грамотного специалиста. Инфекция была другая, не хламидия. Это я к тому, что врачи тоже умники еще те.
Так топикстарте не написала когда она заразилась хламидиозом это во-первых, во-вторых она может заразить ребенка именно в родах. Тут уж лотерея повезет малышу или нет. Вы наверное в курсе какие последствия ожидают ребенка,если он подхватит эту заразу ,проходя по родовым путям мамери (поражение глаз, пневмония).
я вот решила просто флору почишю. я уже пила во время беременности антибиотик от хламидии он не помог. заболела в 2006 году. хламидия ж не лечится, она тока скрывается. до беременности не могла лечится так как кормила грудью ребенка, хламидия с первым ребенком то была обнаруженна, то не нет . я ничего не пила. с ребенком все в порядке. сейсас вторая беременность, честно именно этот антибиотик страшно пить, он сильный очень. я решила тока свечками, флору почистить. потом на флору будут брать мазок. а антибиотек страшен тем, что у ребенка проблемы будут с зубами, костями, или вообще пишут выкедыш. просто я не понимаю, почему их прописывают, когда пишут запрещенно.
Может флору почистить уже ближе к родам, чтобы ребенок выходя не заразился. Сейчас мне кажется и смысла нет. Ну это так, мои мысли.
ну роды могут же в любой момент начаться же) уже 3-триместр. уже кости болят. ребенок внизу лежит. а так я тоже также думаю как и вы)
Сходите на прием к венерологу, посоветуйтесь. Пусть подскажет как лучше.
к любому, можно н.р. в медси или сахмедпомощи. или как,?
Да можно и в кожвене, чего деньги тратить. А лечиться уже пойдете после родов и кормления куда посчитаете нужным. Знакомый в Медси ходил.

(Добавлено через 10 минут)

Только анализы повторно не сдавайте, идите с имеющимися.

Я его лечила очень долго, но так и не победила. Знаю что он у меня есть, но анализы все отрицательные, она прячется, обнаружить ее нелегко. За это время родила двоих детей, вы ее не вылечите сейчас, там нужны дорогие препараты и длительное лечение, и то не факт, что вылечите. Не пейте сейчас ничего, родите потом излечитесь.
я в 2006 году лечилась. столько слез было у меня, обид, что любимый парень заразил. теперь мучаюсь. во время беременности я так поняла, иммунитет ослаблен и инфекция себя проявляет сильнее. я просто помню когда пила трихопол, уколы делали, меня рвало. а тут сильнее антибиотик, и я решила не буду его пить. первый ребенок родился здоровый, буду теперь ждать второго, все будет хорошо. просто для меня честно важно здоровья малыша, а последствия антибиотика мне кажется хуже
В лекарствах сам черт ногу сломит! Я сейчас на 26 нед. и прописали витамин В12, казалось бы безобидный витамин, а написано противопоказан беременным. Как же так?
Хламидиоз неизлечим ! Больше купайтесь в общетвенных бассейнах. Его даже хлорка не глушит
Глупостей не говорите, излечим при адекватном лечении, то есть при определении чувствительности к антибиотику
у тебя мож не изличим?! по себе скажу был четыпе года назад лечила месяц и вылечила, не давно сдавала анализ т.к.беременна и никакого хламидия нету!
Как и писали ниже и выше,хладимиоз не лечится,а просто приглушается,как и все скрытые инфекции!Отсюда и название,скрытые.Сегодня покажет анализ,а завтра может и не показать.
хламидия скрытая инфекция. если перед мазком сходить в туалет, ее не обнаружат. обычно 3 часа нельзя писать. она не лечится 100%. она просто протупляеться. а потом из-за слабого иммунитета появляется.
Я сдаю анализы ежегодно у меня он отрицательный, но я знаю точно, что она у меня есть!

(Добавлено через 3 минуты)

А еще у меня есть знакомый, который 6 лет лечит суставы (а виной всему именно эта гадость) и 6 лет хламидию не могли обнаружить, в этом году выявили, наконец-то. В мире, по статистике, болеет каждый второй.

ну-ну, чтоб других заразить) нет уж) надо лечится. просто не понятно, почему такие сильные антибиотику прописывают беременным. ужасть
Это вообще то сарказм был

Загрузить ещё

id:n74406.webp

Родители дошколят и школьников, расскажите, пожалуйста, занимаются ли ваши дети дополнительно онлайн? Если да, делитесь названием курса, стоимостью, какое время уже занимаетесь, какие видите плюсы и минусы… если есть какие-то удачные бесплатные платформы, тоже приветствуются. Остановилась на таком формате занятий для ребёнка — гибкий график, чаще всего занятия можно подстроить под удобное время, не нужно тратить время на дорогу, можно заниматься в поездках. Очного общения хватает в саду и на спортивных… (читать далее)

id:n74165.webp

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста,на каком сроке женская консультация дает направление на УЗИ,на 1 скрининг?Срок 11,3 недель,кровь на генетику сдала вчера.

id:n43118.webp

Здравствуйте. Понимаю ,тема наверняка избита. Посоветуйте контакты и места с интересной программой отметить выпуск начальной школы. Многие дети разъезжаются навсегда- хотелось бы это событие хорошо отметить, но без лимузинов.

id:n1208.webp

Когда я подала на развод, муж, теперь уже давно бывший, сначала хотел наладить отношения, а потом начал меня унижать и оскорблять. Одна из его коронных фраз — «ты разведёнка за 30, с ребёнком, ты никому не нужна будешь, лучше давай доживем вместе до 18-летия ребёнка». В итоге, я вышла замуж через 3 года после развода, а тот первый муж встречается уже с третьей «разведёнкой за 30 с ребёнком», иногда встречается с нашим ребёнком, и настраивает ребёнка против меня и нового мужа, прививает ему чувство… (читать далее)

id:n21128.webp

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста хорошую клинику где можно удалить молочный зуб у ребёнка .Заранее спасибо.

Хламидиоз

strelka2.gif Календарь: 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Хламидиоз

Сообщение Катик » Сб июл 12, 2008 12:26 am

Всем привет! У меня 16 неделя беременности. Недавно после сдачи анализов у муня обнаружили хламидии. Врач сказал, что это очень плохо, особенно при родах и после 20 недели будем лечить. Девочки, откликнитесь пожалуйста кто с этим столкнулся или уже через это прошел! Я пока держусь- не расстраиваюсь, но иногда бывает грустно. Очень хочется узнать как дела с этим у других.

Катик

Катик
Почитал-понравилось
Почитал-понравилось
  Сообщения: 5Откуда: г. ЯрославльВозраст: 34Репутация: 1

  • Личное сообщение
  • Email
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Ася » Пн июл 14, 2008 7:30 pm

Катик

, радости мало, одна из самых опасных болячек…

:evil:

Для начала пересдай ПЦР+ИФА в нормальной платной лаборатории, желательно в той, которая не прикреплена ни к какой больничке… Есть большой плюс, если все-таки болезнь есть: малыш перешагнул рубеж в 12 недель с таким заболеванием мамки, есть вероятность, что дальше все будет хорошо…

Ася

  Репутация:

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

хламидиоз

Сообщение Катик » Ср июл 16, 2008 9:33 pm

Большое спасибо за поддержку!!! И врачи тоже успокаивают. Гинеколог вообще сказала, что во время беременности опасности нет, она есть только во время родов. Может просто процент ее маленький. Но после того как начитаешься всяких статей в интернете…
А что такое ПЦР (может мазок)? ИФА я знаю это кровь на антитела.

Катик

Катик
Почитал-понравилось
Почитал-понравилось
  Сообщения: 5Откуда: г. ЯрославльВозраст: 34Репутация: 1

  • Личное сообщение
  • Email
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Ася » Пн июл 21, 2008 1:29 pm

Катик, ПЦР типа мазка, если на твоем сроке его еще можно… ИФА- да кровь. Лучше делать в паре, потому как ПЦР очень чувствительный и дохлых гавриков за живых принимает, а кровь может хронику не засечь… В самом начале беременности хламидии нарушают… не знаю, как сказать, целостность плода, т.е. он начинает неправильно формироваться… Если по узи и скрининговой крови все ок, то возможно у тебя недавнее заболевание или просто лабораторный косяк, что бывает часто…

Ася

  Репутация:

  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Катик » Пн июл 21, 2008 10:45 pm

Привет всем!
Ася, спасибо за информацию! я делала УЗИ на 12 неделе — все было хорошо. На счет анализа крови, то я делала общий- он тоже нормальный ( скрининговый ли это я не знаю).
Я хочу спросить мнения всех, кто сюда зашел.
Недавно я заходила в лабораторию и спрашивала про эти самые анализы. Там мне попалась женщина, которая все мне объяснила. Но она также сказала, что не видит смысла в том, чтобы мне делать анализы. Т. к. если я больная и уже беременна, то полноценно лечиться в ближайшее время не получится, а если не больна, то еще лучше. И потом хламидиоз сложная болезнь и анализы могут дать ложный результат. Так что же мне делать, ведь анализы платные и далеко не дешевые?

Катик

Катик
Почитал-понравилось
Почитал-понравилось
  Сообщения: 5Откуда: г. ЯрославльВозраст: 34Репутация: 1

  • Личное сообщение
  • Email
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Пятница » Пт авг 08, 2008 10:39 am

Катик

, меня на сроке 20 недель и чуто больше, уже не помню точно, тоже огорошила такой новостью. Хламидии и еще чего там нашли. Направили меня в лабораторию, гда можно сдать эти анализы. Я когда пришла, на меня врач с огромными глазами посмотрела, типа че приперлась. Не получив еще результата, она сказала, что на 90% уверена в том, что у меня ничего такого нет. Возможно такой диагноз получился из-за того что беременная(почему? я как то через слова слушала), либо молочница как то повлияла на результат. В итоге все анализы были хорошие. Но в любом случае с 20 недели уже можно их не то что лечить, а как профилактика что ли. Лечат после родов естественно.

Ася писал(а):малыш перешагнул рубеж в 12 недель с таким заболеванием мамки, есть вероятность, что дальше все будет хорошо…

Абсолютно согласна, тем более на узи в 12 недель все ок было. И если муж не мог принести эту заразу, то успокойся.

А еще вопрос. А у вас дома кошки есть?

Изображение

Пятница
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
  Сообщения: 722Подарки: 1 Лотосы красные (1) Откуда: РоссияВозраст: 35Репутация: 121 Зодиак: Рак Детишки: лапочка-дочка
Анастасия

  • Личное сообщение
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Оля-ля » Пт авг 08, 2008 12:13 pm

Катик писал(а):Всем привет! У меня 16 неделя беременности. Недавно после сдачи анализов у муня обнаружили хламидии. Врач сказал, что это очень плохо, особенно при родах и после 20 недели будем лечить. Девочки, откликнитесь пожалуйста кто с этим столкнулся или уже через это прошел! Я пока держусь- не расстраиваюсь, но иногда бывает грустно. Очень хочется узнать как дела с этим у других.

Приветик .. у меня тоже на хламедию положительный результат был….врачиха там на орала типо всякой краснухи герписа….и тд….антибиотиков на выписывала , на процедуры сказала ходить, а в инфекционке мне сказали кошка есть я ответила да, она ну тогда скажи что на перездачу анальза если повториться то лечение, я врачихе это сказал.. она ток таблеток на выписывала со свечками… не дала мне переиздать анализ, я обратилась в другую поликлиннику к другой врачихе.. она мне посмотрела взяла мазок на хломедию.. результат был отрицательный…..у меня как раз срок был 32 недели… она еще сказал на узи сходить там если патологий нету то все нормально не надо пить антибиотики флору разрушать, Хотя я до сих пор не могу понять анализ из крови брали а это мазок…..если разница. вэтом???

Оля-ля
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
  Сообщения: 997Подарки: 13 Ложечка (2) Колясочка (1) Машинка (1) Откуда: ТольяттиВозраст: 36Репутация: 88 Имя: Оля Зодиак: Козерог Детишки: Кариночка и Данечка

  • Личное сообщение
  • ICQ
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Оля-ля » Вс авг 10, 2008 5:52 pm

Ладушка писал(а):это ТОРЧ-инфекции, а хлам- это ЗППП, который только половым путем передается…

у нас такой гинеколог ей лишь бы на говорить да и денежки содрать, После нее все девчонки жалуются что нитки на швах она не замечает и не вытаскивает , как было и у меня

Добавлено спустя 1 минуту 53 секунды:

Ладушка писал(а):иногда разница есть… Кровь фиксирует и хронику, которую иногда по мазку не видно…

А если до пустим в крови показала а в мазке , нет. то она вообще может как то проявиться или повлиять на беременность? не знаешь? :oops:

Добавлено спустя 2 минуты 45 секунд:

Ладушка писал(а):о ТОРЧ-инфекции, а хлам- это ЗППП,

:oops:

ничего не понимаю что за заболевания такие.

Оля-ля
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
  Сообщения: 997Подарки: 13 Ложечка (2) Колясочка (1) Машинка (1) Откуда: ТольяттиВозраст: 36Репутация: 88 Имя: Оля Зодиак: Козерог Детишки: Кариночка и Данечка

  • Личное сообщение
  • ICQ
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Катик » Пн авг 11, 2008 2:59 pm

Псем привет! Прочитала ваш разговор.Естественно когда у меня обнаружили хламидиоз, я прочитала про этомного статей. И как я поняла, что мазок показывает в принципе наличие хламидий в организме, а анализ крови — реакцию организма на эту заразу. Тогда получается, что если в мазке обнаружат эту заразу, то в крови могут и не обнаружить. Или нет? Я и сама до сих пор не могу разобраться.

Добавлено спустя 20 минут 17 секунд:

Катик писал(а):

Абсолютно согласна, тем более на узи в 12 недель все ок было. И если муж не мог принести эту заразу, то успокойся.

А еще вопрос. А у вас дома кошки есть?

Улана, нет кошек нет. Есть только собака у родителей, но мы живем отдельно.

Добавлено спустя 2 минуты 24 секунды:

А что кошки как-то могут повлиять? Ведь насколько я знаю хламидиоз это ЗППП.

Катик

Катик
Почитал-понравилось
Почитал-понравилось
  Сообщения: 5Откуда: г. ЯрославльВозраст: 34Репутация: 1

  • Личное сообщение
  • Email
  • Пожаловаться на это сообщение
  • Ответить с цитатой

Сообщение Пятница » Вт авг 12, 2008 4:57 am

Ладушка писал(а):

а так токсоплазма связана с хламидиями???

Значит перепутала. А может и врач не правильно объяснила.

Катик писал(а):А что кошки как-то могут повлиять? Ведь насколько я знаю хламидиоз это ЗППП.

НЕТ

Изображение

Пятница
Я тут уже не гость!
Аватара пользователя
Я тут уже не гость!
  Сообщения: 722Подарки: 1 Лотосы красные (1) Откуда: РоссияВозраст: 35Репутация: 121 Зодиак: Рак Детишки: лапочка-дочка
Анастасия

  • Личное сообщение

Вернуться в Здоровье во II триместре.

Перейти:

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 2

cron

Хламидиоз при беременности: нюансы, которые необходимо знать каждой

Любые инфекционные болезни, которые наблюдались у женщин до вынашивания малыша или же возникают во время беременности, значительно повышают риск инфицирования плода и далее новорожденного ребенка. Кроме того, достаточно часто УГХ приводит к развитию такого состояния, как трубно-перитонеальное бесплодие. Этот вид бесплодия характеризуется функциональной или органической непроходимостью фаллопиевых труб. При этом признаков специфической симптоматики может не наблюдаться за исключением того факта, что женщина не может забеременеть в течение года и более при наличии регулярной половой жизни. Если зачатие все же произошло, хламидийная инфекция способна привести к развитию множества проблем.

Дело в том, что C. Trachomatis не являются нормальной микрофлорой женщины. Их выявление указывает на наличие инфекции, с которой необходимо бороться. Даже если симптомы этого заболевания отсутствуют, это указывает только на временное равновесие между паразитами и хозяином в условиях, которые немного ограничивают распространение, но все же не препятствуют размножению паразитов. Размножаясь в организме беременной женщины, C. Trachomatis могут вести опасную «подпольную работу», что требует проведения лечебных мероприятий, а также своевременного проведения профилактики у здоровых будущих мам.

Как часто диагностируются хламидии при беременности

Согласно данным ВОЗ, частота обнаружения хламидийной инфекции у беременных женщин в среднем составляет не менее 6-8% от общего числа будущих матерей.iii У пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, почти в 70% случаев обнаруживаются хламидии. При беременности последствия этого следующие: заболевание препятствует нормальному развитию будущего ребенка и может стать причиной задержки внутриутробного развития плода, преждевременного излития околоплодных вод, преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела.

Ряд научных исследований подтверждает, что наличие хламидийной инфекции половых путей у будущей мамы приводит к повышению частоты случаев невынашивания беременности, мертворождения и развитию эндометрита и сальпингита в послеродовом периоде. Во время родов почти в 70% происходит заражение новорожденного при прохождении его через родовые пути и влагалище, если мать инфицирована. В первые две недели жизни почти 50% таких детей страдают от конъюнктивита, а у 20% новорожденных возможно развитие хламидийной пневмонии. Хламидийную инфекцию у новорожденного могут диагностировать при наличии в крови у матери антител типа G.

Чем опасен хламидиоз у беременных и с какими инфекциями он сочетается чаще всего

Чаще всего наблюдается половой путь передачи хламидиоза. Но также встречается и бытовой путь передачи инфекции, что происходит в семье, через постельные и туалетные принадлежности и белье. Первые клинические симптомы наблюдаются примерно через одну-две недели после заражения. Бессимптомное течение болезни встречается примерно у 46% женщин, что затрудняет ее выявление и терапию, а также увеличивает риск возникновения развития осложнений. Нередко хламидийную инфекцию диагностируют при постановке женщины на учет по беременности, после того как она сдала все необходимые анализы.

Достаточно часто УГХ у будущей мамы сочетается с такими заболеваниями, как трихомониаз, гонорея, сифилис, уреаплазмоз и микоплазмоз. Комплекс нескольких инфекций способен усугублять течение болезни и удлинять необходимый период терапии.iv Также хламидийная инфекция может стать причиной психоэмоциональных расстройств, куда входят нарушения сна, головные боли, раздражительность, усталость в течение дня. Все это может сочетаться и усугубляться вместе с естественной вялостью и плохим самочувствием, которое многие женщины испытывают во время беременности. Иногда C. Trachomatis рассматривают как один из этиологических агентов синдрома хронической усталости.

Особенности течения и последствия хламидиоза для беременной женщины

О том, каким образом хламидийная инфекция влияет на течение и разрешение беременности, существует много мнений. В любом случае, серьёзные осложнения исключать нельзя, в том числе:

  • выкидыши;
  • случаи мертворождения;
  • пневмонии новорождённых;
  • преждевременное родоразрешение;
  • ранний разрыв плодовых оболочек;
  • сальпингиты, сальпингоофориты и эндометриты после родов у женщин;
  • низкая масса тела у новорождённых.

Особенно опасен хламидиоз, если женщина была инфицирована на раннем сроке беременности. Плод часто останавливается во внутриутробном развитии, поэтому выкидыши в этом периоде, к сожалению, не редкость. Причина заключается в развитии плацентарной недостаточности, обусловленной наличием хламидий в организме матери. Плацентарная недостаточность ведёт к тому, что малыш получает мало кислорода. Это может привести к тяжёлым внутриутробным поражениям систем и органов плода.

Как уже было отмечено, ребёнок может заразиться хламидиозом от больной матери — во время внутриутробного развития или при родах. У новорождённых детей выявляют:

  • офтальмохламидиоз в форме конъюнктивита;
  • энцефалопатию с судорожным синдромом;
  • перитонит.

Иногда у беременных женщин хламидиоз протекает скрыто и бессимптомно, приобретая хроническое течение. При этом хламидия активно размножается в организме, приводя к нежелательным последствиям. Протекает инфекция при беременности по-разному, вследствие чего при диагностике могут возникать сложности.

Поскольку осложнений течения хламидиоза при беременности много, в целесообразности назначения антибиотиков при лечении сомневаться не приходится.

беременность

Лечение хламидийной инфекции во время беременности - АМО

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Симптомы хламидиоза при беременности

Симптоматика зависит от этапа развития инфекции и ее локализации.

При хламидиозе у женщин при беременности и хламидийном уретрите наблюдаются мутные, с белым оттенком выделения из мочевого канала, иногда с примесью гноя.

Беременную беспокоит дискомфорт (чувство жжения и резь) при мочеиспускании, также иногда наблюдаются боли в животе.

При более распространенном хламидиозе шейки матки в процессе развития заболевания происходит отек шейки, из-за чего она сильно увеличивается в размерах.

В виде последствий хламидиоза при беременности также возможно нарушение нормального состояния эпителия, что может привести к эрозии шейки матки.

Хламидия: ключевые особенности паразита

Хламидию относят к грамотрицательным патогенным микроорганизмам. Под микроскопом они выглядят в форме кокков, движутся медленно, не очень активно. Есть около 18 серотипических видов этих бактерий. В зависимости от серотипа у человека могут возникать не только половые инфекции, но и конъюнктивиты, а также лимфогрануломы.

Хламидия — организм, стойкий к неблагоприятным условиям любой среды. Размножается она внутри клеток, обладает защитными свойствами, поэтому иммунная система человека долгое время не может с ней справиться. Речь идёт о защитной форме, которую «умеет» принимать хламидия. Такое свойство обеспечивает её стойкость:

  • к иммунному ответу организма;
  • к переохлаждению;
  • к воздействию антибиотиков.

Когда хламидии становятся неактивными, симптоматика болезни ослабевает, поэтому многие пациенты ошибочно прерывают лечение. Именно это способствует переходу хламидиоза в устойчивую хроническую форму.

Размножается бактерия исключительно в «хозяйских» клетках. Срок и интенсивность её жизни находятся в полной зависимости от энергии клеток, которые она поражает, поэтому хламидию принято считать облигатным паразитом.

Что касается внеклеточного существования, в его условиях бактерия принимает форму простого тельца, распространяясь спорадическим образом. Элементарное тельце имеет прочную стенку клетки, что способствует устойчивости хламидии к подавляющему большинству факторов внешней среды.

Все это особенности важно знать специалистам, занимающимся диагностикой хламидиоза и выявлением его лабораторным путём.

Хламидиоз во время беременности: диагностика и лечение

Хламидийная инфекция у беременных женщин в первую очередь дает о себе знать таким симптомом, как слизистые или слизисто-гнойные выделения из влагалища. Они могут обладать неприятным запахом и отличаться желтоватым оттенком. Также женщину могут беспокоить болевые ощущения в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение, в том числе при мочеиспускании. Кроме того, иногда в число симптомов УГХ входят общая слабость и повышенная температура тела – таким образом организм женщины сигнализирует об интоксикации.

Диагноз УГХ устанавливается на основании клинической картины заболевания и выявления C. trachomatis при проведении лабораторных исследований. Чаще всего применяется использование методов амплификации нуклеиновых кислот – известная большинству из нас ПЦР-диагностика.v Молекулярно-биологические методы диагностики хламидийной инфекции являются одними из наиболее эффективных, они обладают высокой чувствительностью и специфичностью, а при их применении можно использовать клинический материал, полученный неинвазивным способом. Это особенно важно при диагностике и лечении беременных женщин.

Хламидии у беременных: какой врач лечит

Нормально протекающая беременность при хламидиозе – задача, которая требует современных и эффективных решений. Учитывая высокую распространенность хламидийной инфекции среди женщин в положении и его значительную роль в возможном развитии осложнений у будущей матери и плода, целесообразность лечения этого заболевания в период вынашивания малыша не вызывает никаких сомнений. Терапией этой болезни у беременных женщин чаще всего занимаются акушеры-гинекологи, но также могут заниматься урологи, а при лечении новорожденных детей – неонатологи.

Какие препараты рекомендуют применять

Для лечения заболевания применяются антибактериальные препараты. Целью антибиотикотерапии является нарушение целостности мембран хламидий, парализация их ДНК и купирование их размножения. vi Однако, антибиотики воздействуют на патологические микроорганизмы только когда те находятся вне клетки. Когда хламидии проникают внутрь, бороться с ними необходимо другими методами.

Также для лечения применяют иммуномодуляторы, противогрибковые препараты, бактериофаги, пробиотики и провитамины. Для терапии заболевания могут применяться вагинальные и ректальные свечи, лечебные тампоны, спринцевания и ванночки.

Однако выбор лекарств для лечения УГХ у женщин, ожидающих появления ребенка, значительно ограничен, потому что многие из препаратов вызывают тератогенный эффект или оказывают эмбрио- и фетотоксическое воздействие. Лечение хламидиоза у беременных требует особого подхода. Если у будущей мамы обнаружили хламидийную инфекцию, допустимо применять только те препараты, в инструкции которых указано о безопасности их применения для лечения женщин в период вынашивания ребенка.

Применение препарата ВИФЕРОН, если обнаружены хламидии во время беременности

Для нормализации иммунной реактивности организма женщины в комплексную терапию целесообразно включать противовирусный препарат ВИФЕРОН. Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 часов. Далее каждые 4 недели до родоразрешения ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости показано перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) применение препарата ВИФЕРОН 500000 МЕ по 1 суппозиторию 2 раза в сутки через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов. ВИФЕРОН обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний. Иммуномодулирующие свойства интерферона альфа-2b, такие как усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение специфической цитотоксичности лимфоцитов к клеткам-мишеням, обусловливают его опосредованную антибактериальную активность. Применение препарата ВИФЕРОН в составе комплексной терапии позволяет снизить терапевтические дозы антибактериальных и гормональных лекарственных средств, а также уменьшить токсические эффекты указанной терапии.

Препарат способствует блокировке вирусов, которые часто активируются во время болезни, и восстановлению показателей иммунитета, что может помочь в восстановлении микрофлоры влагалища.

При использовании препарата ВИФЕРОН для лечения хламидийной инфекции во время вынашивания малыша снижается риск развития осложнений течения беременности и осложнений со стороны плода. 1

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

  1. Буданов П.В. Патогенетические, иммунологические и клинические цели лечения урогенитальных инфекций во время беременности // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2018.

i https://science-education.ru/

ii https://elib.vsmu.by/

iii https://www.rmj.ru/

iv https://www.monikiweb.ru/

v https://www.iaci.ru/

vi https://cyberleninka.ru/

Выявление возбудителя

Благодаря современным диагностическим методам и их разнообразию картина болезни получается максимально полной. Постановку диагноза врачи проводят, изучая анамнез пациента, сроки и динамику заболевания и, конечно, результаты лабораторных исследований. Известно, что генитальный хламидиоз часто отличается скрытой и бессимптомной формой течения, поэтому лабораторные анализы в данном случае являются незаменимыми.

В лабораторных условиях существуют методы:

  • молекулярной ПЦР — диагностики (у больных берут соскобы);
  • иммуноферментного анализа. В процессе исследования могут быть обнаружены разные виды антител, вырабатываемых организмом к хламидии.

Диагностику на молекулярном уровне (или полимеразную цепную реакцию) принято считать стандартным и обязательным методом, признанным на мировом уровне. Если применять оба способа, сочетая их между собой, диагностика принимает более точный характер. Известно, что и ПЦР, и иммуноферментный анализ имеют ряд недостатков, которые можно скорректировать, применяя их последовательно. К примеру, если в крови обнаружить хламидию не удаётся, антитела найти точно получится. Кроме того, с помощью иммуноферментного анализа определяют, как долго протекает заболевание и насколько острой является инфекция.

Тактика лечения хламидийной инфекции

Поскольку уровень распространённости хламидиоза среди беременных женщин очень высок, а осложнения могут быть серьёзными (как для матери, так и для ребёнка), без антибиотиков в данном случае не обойтись. Проблема в том, что выбирать препараты врачам следует тщательно, ограничивая их возможный список, так как многие антибиотики обладают выраженным тератогенным эффектом и токсическим воздействием на плод.

Лечат беременных женщин, больных хламидиозом, акушеры-гинекологи. Также в терапии принимают участие и венерологи. Срок беременности может быть любым, с условием учёта степени влияния антибиотика на плод. Тем не менее, ещё остаётся ряд нерешённых вопросов терапии, привлекающих внимание учёных.

Чаще всего акушеры-гинекологи, проводя лечение, назначают беременным следующие препараты:

  • 1-е место — джозамицин (почти в 60% случаев);
  • 2-е место — азитромицин (примерно в 36,7% случаев);
  • 3-е место — амоксициллин (почти в 7% случаев).
Лечение хламидийной инфекции во время беременности - АМО

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Вероятно, такие назначения обусловлены тем, что большая часть врачей-практиков не знает о существовании специально разработанной рейтинговой схемы, согласно которой на международном уровне принято оценивать силу рекомендаций:

  • А;
  • В;
  • С;
  • D.

Кроме того, специалистами развитых стран уже давно разработаны стандарты, согласно которым принято лечить хламидиоз у беременных. Отечественные врачи назначают пациенткам антибиотики исходя из рекомендаций, даваемых дерматовенерологами. Юридической силы они, конечно, не имеют, но для врачей являются большим авторитетом. При этом российские медики часто забывают о том, что в случае неблагоприятного исхода лечения вся ответственность ляжет на тех, кто их прописывал.

Антибиотика джозамицина в зарубежных клинических руководствах по лечению у беременных хламидийной инфекции нет. Отсутствует он в протоколах и рекомендациях. В 2015 году российские венерологи выпустили ряд рекомендаций, в которых обозначили джозамицин в качестве препарата выбора в терапии хламидиоза, рекомендованного для беременных. Рейтинговую оценку АВСD дерматовенерологи при этом нарушили. Его причислили к категории В, хотя рейтинг этого препарата должен быть снижен до уровня С, согласно правилам, установленным для всех лекарств, назначаемым беременным женщинам. Известно, что вещества, отнесённые к классу С, могут рассматриваться только в качестве альтернативы, а не как ведущие препараты.

Исходя из этого тактика лечения хламидийной инфекции должна, прежде всего, исходить из наличия противопоказаний к использованию тех или иных лекарств, знания об их возможных побочных действиях и эффективности. Что касается антибиотиков первого выбора, в данном случае рекомендуется отталкиваться от международных стандартов.

Лечение хламидийной инфекции

Обследуйтесь вовремя

На наличие хламидийной инфекции рекомендуется обследоваться всем супружеским парам, которые планируют иметь ребенка. Предлагаем это сделать в медицинском центре ОН КЛИНИК, где вы сможете не только сдать анализы на хламидии, но и при их наличии пройти курс лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей.

Врачи подскажут, когда можно планировать беременность после лечения хламидиоза и сделают все, чтобы процесс ожидания малыша не омрачился никакими проблемами.

Меры профилактики

Профилактика хламидийной инфекции проста. Оптимальный вариант — не вступать в беспорядочные и случайные половые связи, а если такое произошло, нужно перестраховаться и вовремя отправиться на обследование, в ходе которого можно быстро выявить, есть в организме инфекция или нет. Также следует избегать и незащищённых половых контактов. В случае положительных результатов анализов на хламидиоз необходимо сказать об этом своему половому партнёру.

Что касается семейных пар, планирующих потомство, им тоже необходимо предварительно обследоваться на наличие скрытых половых инфекций, к которым может относиться и хламидиоз.

Лечение хламидийной инфекции во время беременности - АМО

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Лечение хламидийной инфекции во время беременности - фотоизображение

Комментарии к статье

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...