Герпес — виды герпеса и как от него защититься: симптомы, лечение, профилактика

Как не заразиться герпесом? Методы диагностики и терапии. Возможные негативные эффекты

Профилактика первичного инфицирования

Итак, заразиться герпесом очень просто, а вот избавиться от него полностью невозможно. Это и есть главная причина, почему каждый человек должен знать, как можно избежать инфицирования герпесвирусом. Чтобы предупредить заражение, необходимо соблюдать некоторые рекомендации. Причем это меры достаточно простые, которые еще с ранних лет родители внушают каждому ребенку.

Как предотвратить инфицирование:

  1. Регулярное мытье рукРегулярно мыть руки, особенно после возвращения домой, после посещения туалета, перед приемом пищи.
  2. Использовать только личные предметы и средства гигиены.
  3. Иметь личную посуду, особенно если в доме живет инфицированный человек.
  4. Соблюдать правила безопасности при посещении бань, саун, бассейнов, больничных душей и туалетов.
  5. Избегать поцелуев, объятий, прикосновений к людям с герпесными высыпаниями.

Особенно важно предотвратить инфицирование вирусом простого герпеса 2 типа, который вызывает инфицирование половых органов. Но, в последнее время, медики замечают, что 1 тип, вызывающий простуду на губе, и 2 тип вируса можно встретить как на слизистых оболочках рта, так и на гениталиях. Это объясняется распространением практики орального секса.

Генитальный герпес очень опасен для обоих полов, но особенно велики риски для женщин, так как он способен влиять на зачатие, вынашивание беременности, течение родов и здоровье будущего ребенка. Именно поэтому важно знать способы профилактики генитального герпеса.

Как не заразиться генитальным герпесом:

  1. Средства контрацепцииИзбегать случайных и беспорядочных половых связей.
  2. Обрабатывать сиденье унитаза Мирамистином, если дома живет инфицированный человек.
  3. Не заниматься оральным сексом, если у партнера на губах есть высыпания.
  4. Использовать защитные средства при контакте с новым партнером. Но вместе с тем следует помнить, что презерватив – это не 100 % защита от генитального герпеса, так как высыпания могут присутствовать и в области промежности, на лобке, ягодицах.

Если контакта с инфицированным человеком избежать не удалось, то можно использовать медикаментозные средства для профилактики герпеса:

  1. Мирамистин.
  2. Хлоргексидиновые свечи или Гексикон.
  3. Бетадин.
  4. Спрей Панавир Интим.

Эти средства эффективны только в первые два часа от момента попадания вируса на слизистые оболочки. Но этот метод дает только 95 % гарантию, при условии правильного использования, поэтому через 1-2 недели рекомендуется сдать анализ на ПЦР, чтобы в случае заражения пройти профилактический курс лечения.

к содержанию ↑

О герпесной инфекции

Появление зудящих прозрачных пузырьков на коже и слизистых — симптомы герпеса. Они то возникают, то пропадают. И практически всегда выскакивают на одних и тех же местах. Заметить “простуду» на губах можно у ребенка и у пожилого человека.

Распространённость инфекции обусловлена совокупностью факторов:

  • Легкие пути передачи. Подцепить инфекцию можно контактным, воздушно-капельным, половым способами. Также вирус передается от матери ребенку во время родов и с грудным молоком.
  • Высокая жизнеспособность. При комнатной температуре он может находиться вне человеческого тела до 24 часов.
  • Умение скрываться. Попадая через слизистую рта, половых органов и дыхательные пути в кровеносную систему, герпесная инфекция уже навсегда остается в организме человека. Кровь быстро разносит возбудителя по телу. Но главная цель вируса — достичь нервных окончаний и встроиться в генетический код клетки. Скрытый внутри клетки-хозяина, вирус не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей.

Пока человек здоров, вирус герпеса не атакует организм. Любой иммунный сбой, ослабляющий защиту: переохлаждение, перегревание, простуда, нехватка витаминов, переутомление, нехватка сна или даже нервное перевозбуждение, становятся поводом для активизации вирусных клеток. Носитель в любой момент может заразить окружающих.

Герпес: фото

Как выглядит герпес: в начале заболевания Вы можете наблюдать образование пузырьков, которые через несколько дней лопаются с образованием эрозий. Если герпес образовался на коже или красной кайме губ, то поверхность эрозий покрывается корочками. Если речь идет о слизистой оболочке, то в этом случае поверхность эрозий со временем покрывается желтоватой фибринозной пленкой.

Вирус простого герпеса на губе  Вирус простого герпеса на коже лица  Вирус простого герпеса на кончике носа

Вирус простого герпеса на мочке уха  Герпетическое поражение роговицы глаза и кожи вокруг глаз  Герпетический стоматит (вид эрозий на небе, образовавшихся после вскрытия герпетических пузырьков)

Пути попадания вируса в организм

Заболевание, как правило, сопровождается появлением сгруппированных пузырьков на слизистых оболочках и участках кожи.

Современной медициной выявлено более 8-ми разновидностей рассмотренного вируса, однако в подавляющем большинстве случаев человек сталкивается с 4-мя из них:

  • Герпес губ, также известный, как «простуда на губах».
  • Вирус ветряной оспы — «Varicella zoster».
  • Герпес генитальной формы.
  • Герпес, проявляющийся в виде опоясывающего лишая.

Каждое из указанных выше заболеваний, по сути, является обострением вируса герпеса. В организм он попадет еще в детстве и пребывает в «спящем» состоянии до появления в иммунной системе сбоя. С ослаблением иммунитета герпес начинает стремительно размножаться, переходя в «активное» состояние. Часто «посещающая» детский организм ветрянка и есть таким вирусом.

Общие данные о герпесе

Герпес-вирус может быть нескольких видов и, как следствие, вызывать различные симптомы. Его особенность заключается в том, что человек долгие годы может не знать о заражении. Если он однажды попал в организм, вывести его полностью не удастся. Он остается внутри и лечение в дальнейшем будет направлено на то, чтобы поддерживать его в латентном состоянии и не позволять вызывать симптомы.

Заразиться герпесом очень просто. Заболевание может быть передано от инфицированной матери через плаценту, при половом акте и даже через воздушно-капельный способ. Хотя первый и второй тип герпеса вызывают лишь внешние неудобства в виде высыпаний на коже губ или гениталиях, другие виды вируса могут вызвать серьезные заболевания и нанести огромный урон человеческому здоровью.

Вирусы герпесаВсего существует 8 видов этого вируса. Профилактика вируса должна быть комплексной. Хотя мероприятия очень просты, они могут защитить здоровье, а в некоторых случаях даже жизнь.

Симптомы заболевания

После проникновения вируса в организм симптомы отсутствуют. Диагностировать заболевание можно только путем сдачи лабораторных анализов.

У детей признаки недуга можно замечать в уголках губ, на носогубных складках, а также слизистой носа. Из-за вируса может развиваться стоматит и ангина.

Интересно! Для дальнейшего распространения заболевания следует предпринять меры по лечению на этом этапе.

В зависимости от протекания заболевания симптомы могут изменяться.

Пациент страдает от следующих проявлений:

  1. Кожа краснеет, ощущается жжение и зуд. Длительность инкубационного периода от одной недели до одного месяца. Как только вирус начнет активироваться начнут проявляться первые симптомы.
  2. Второй этап – кожа становится припухлой, образуются маленькие пузырьки с жидкостью внутри. В медицине период называется продромальным. Длится от двух дней до пяти.
  3. Третий этап – происходит разрыв пузырьков, на их месте остаются ранки, приносят боль и дискомфорт. Контакт с больным человеком в этом периоде особенно опасен.
  4. Раны заживают, начинает восстановительный процесс. Отдирать образовавшиеся корочки нельзя, это станет причиной образования рубцов.
Опоясывающий герпес

Опоясывающий герпес

Для здорового человека заболевание не несет особой опасности, в большинстве случаев высыпания проходят в течение десяти дней, осложнений для организма нет. Однако есть и такая группа людей, для которых заболевание несет большую опасность. Отнести сюда можно лиц больных СПИДом, раком.

Причины возникновения герпеса

Появиться симптомы заболевания могут как при первичном заражении, так и после того, как иммунитет будет ослаблен в будущем.

Развивается заболевание из-за следующих факторов:

  • патологии хронического или соматического характера;
  • ослабленный иммунитет из-за злоупотребления вредными привычками;
  • организм отравлен химическими веществами;
  • ослабленный организм, усталость;
  • беременные женщины, а также период, когда идут месячные;
  • частые стрессы и депрессии;
  • плохое питание, организм не получает достаточного количества витаминов и минералов.
Образующаяся корочка после лопнувших пузырьков

Образующаяся корочка после лопнувших пузырьков

Это наиболее частые причины, приводящие к активизации вируса и рецидивам в будущем. В некоторых случаях раны могут долго не заживать потому, что человек длительное время находится на солнце.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, каковы причины развития заболевания.

Возможные пути передачи

Простой герпес может передаваться многими способами. Самыми распространенными считаются:

  • вирус передается воздушным путем;
  • бытовые контакты, поцелуи и объятия;
  • секс с больным человеком;
  • использование общей посуды;
  • вертикальный путь передачи – от матери к ребенку.
Чаще всего заражение происходит при половом контакте

Чаще всего заражение происходит при половом контакте

Профилактика герпеса перед родами имеет большое значение, так как в таком положении вирус особенно опасен. Если же женщина являлась носителем заболевания до того момента как забеременела, вероятность того, что инфекция передастся ребенку, минимальна.

Опаснее заразиться уже буду в положении. Последствия могут быть опасными как для самой женщины, так и для развития плода.

Распространенные заблуждения

Простуда и герпес – это два разных заболевания

Простуда и герпес – это два разных заболевания

О заболевании известно много, о нем ходит множество мифов и слухов, но всегда ли можно им верить?

Самые распространённые из них:

  1. Произойти заражение может только при наличии высыпаний на теле. На самом деле герпес передается и иными способами. В активной фазе выделяется много вирусных частиц, вероятность заражения в этом случае высока, даже если высыпаний на теле нет. В любой момент больной может передать герпетическую инфекцию: при кашле, чихании и прочее.
  2. Герпес является симптомом простуды. На самом деле это самостоятельное заболевание, вызывает его ВПГ. Активизироваться вирус может при многих факторах: стрессы, переохлаждения, переутомления и прочее.
  3. От передачи генитального герпеса может защитить презерватив. На самом деле это не так. Презерватив снижает риск заражения лишь на немного, но это не 100% гарантия защиты. Заболевание может передаться через прикосновение к участку телу, где есть высыпания.
  4. Прижигать герпес можно зеленкой, йодом, спиртом. На самом деле процесс прижигания на заболевание не повлияет, а в некоторых случаях высыпания становятся еще сильнее. Медики рекомендуют пользоваться антисептиками.
  5. Если прошли высыпания, значит герпес полностью вылечен. К сожалению, но полностью удалить вирус из организма невозможно. После проникновения в него он останется там на всю жизнь и при определенных обстоятельствах вновь даст о себе знать.

Профилактика и лечение герпеса – это то, что приходится часто делать больным.

Лечение народными методами

Подавить вирус можно многими народными методами

Подавить вирус можно многими народными методами

Заболевание можно вылечить народными средствами. На начальных стадиях развития заболевания удается добиться хорошего результата, к тому же это помогает укрепить иммунитет.

Начинать терапию следует после появления первых симптомов, для этого используются следующие рецепты:

  1. Пихтовое масло – это эффективное народное средство. Лечение, таким образом, не назовешь тяжелым. Достаточно несколько раз в день смазывать им проблемные места. Перед сном прикладывайте к пузырькам тампон, смоченный в масле, на полчаса.
  2. Ушная сера – помогает снять симптомы герпеса, является хорошей заменой эфирных масел, препаратов и прочих средств. Достаньте ватной палочкой серу из ушной раковины и смажьте ей проблемные места. Многие таким вариантом лечения пренебрегают, считая его неэстетическим.
  3. Чеснок. Для лечения необходимо разрезать пару зубчиков чеснока, несколько раз в день прикладывайте их к больному месту.
  4. Зубная паста – хорошее подсушивающее средство. Смазывайте пастой высыпания, она снимет зуд, ускоряет процессы регенерации.
  5. Валокордин – три раза в день лекарством смачивайте пузырьки. Длится курс лечения два дня.

Как видно и своими руками можно избавиться от заболевания. Все эти средства доступны и просты, за короткий промежуток времени позволяют побороть симптомы.

Эффективно пихтовое масло

Эффективно пихтовое масло

Это не все народные средства, применяемые для лечения, многие применяют лекарственные настойки, примочки, компрессы.

Приготовить их можно самостоятельно:

  1. Чистотел. Постоянно появляющийся герпес на губах рекомендуется обрабатывать чистотелом. На основе растения можно приготовить настойку, она применяется для протирания проблемных мест на коже.
  2. Медный купорос. Немного купороса растворите в стакане кипяченой воды, должна получиться жидкость голубого цвета. Смочите в ней ватный тампон и несколько раз в день прикладывайте к пузырькам.
  3. Фиалка – соком свежего растения натирайте проблемные места.
  4. Чеснок и яблоко. Сделайте кашицу из яблока и чеснока, перемешайте, используйте в качестве компрессов.
  5. Мелиса – отвар растения не менее эффективен в борьбе с герпесом. Полтора стакана кипятка налейте в кастрюлю, насыпьте две ложки травы, кипятите в течение пяти минут. Дайте настояться один час, три раза в день выпивайте по пол стакана.
  6. Бузина. Ложку цветков растения залейте в термос, залейте стаканом кипятка, дайте настояться 1/3 часа. За полчаса до еды выпивайте по полстакана.
Сок растения быстро избавляет от высыпаний

Сок растения быстро избавляет от высыпаний

Несмотря на эффективность всех этих методов применять можно только после консультации с врачом.

Как выглядят заболевания, вызванные герпетической инфекцией

gerpes-opojasyvajushhij-lishaj.jpg?resize=717%2C482&ssl=1

Опоясывающий лишай

gerpes-na-gube.jpg?resize=470%2C264&ssl=1

Герпес на губе

gerpes-v-rajone-nosa.jpg?resize=470%2C214&ssl=1

Герпес на носу

gerpes-na-veke.jpg?resize=348%2C240&ssl=1

Герпес на веке

mikrosemka-gerpesnogo-porazhenija.jpg?resize=320%2C240&ssl=1

Микросьемка герпесного поражения

opojasyvajushhij-gerpes.jpg?resize=515%2C240&ssl=1

Опоясывающий герпес на теле

Профилактика генитального герпеса у беременных

Бытует мнение о том, что вирус генитального герпеса относительно безопасен и его персистенция в организме может никак не сказываться на здоровье пациента. Развеивается этот миф в тот момент, когда речь заходит об инфицировании вирусом герпеса беременной женщины. Опасность генитального герпеса заключается в негативном влиянии на плод и протекающую беременность, которое проявляется в:

  • — задержке внутриутробного развития
  • — патологии развития плода
  • — преждевременном развитии родовой деятельности.

Самым опасным вариантом развития событий является первичное инфицирование вирусом генитального герпеса беременной женщины. При таком варианте заражения в организме женщины нет антител к вирусным частицам. Развивается прямое повреждающее действие на организм незащищённого формирующегося плода.
При заражении генитальным герпесом в первом триместре исходом может явиться внутриутробная гибель плода и самопроизвольный аборт. Если женщина заразилась во втором и третьем триместре, то высока вероятность рождения плода с внутриутробными пороками развития.

В связи с тяжестью клинических проявлений полового герпеса, остро встаёт вопрос о профилактике герпетической инфекции среди взрослого населения. Максимально правильным решением будет обследование обоих будущих родителей на вирус герпеса 1-го и 2-го типа за некоторое время до планируемой беременности.
При выявлении признаков заражения и заболевания во время беременности, проводится обязательное лечение полового герпеса.

Герпес на губах

Известное под названием «губной» простуды такое проявление вируса имеет форму пузырьков. Считать его следствием перенесенной простуды не следует. Иногда для его активизации человеку достаточно лишь перенервничать либо оказаться в состоянии сильного стресса.

Герпес: лечение

Как навсегда избавиться от герпеса – в настоящее время не существует какой-либо вакцины или препарата, которые бы позволили навсегда справится с герпесом. После заражения вирус герпеса навсегда сохраняется в нервных стволах. Однако, существуют специальные препараты, которые помогут уменьшить время заживления, уменьшат боль, а некоторые даже способны снизить риск повторного проявления.

Особенности лечения герпеса у детей и взрослых  –
герпес – лечение у взрослых и детей среднего/старшего возраста ничем не отличается. Выбор медикаментозных средств будет зависеть исключительно от тяжести проявлений герпеса и состояния системы иммунитета.

При лечении детей младшего возраста нужно учитывать, что у них затруднен прием таблетированных препаратов, в том числе и обработка слизистой оболочки полости рта гелем. Поэтому у детей младшего возраста используются противовирусные средства в виде свечей, например, препарат Виферон.

Медикаментозные и народные средства

Препараты для профилактики герпеса необходимы пациентам, у которых случаются периоды обострения, и возникают высыпания на коже и слизистых оболочках. Самое эффективное лечение – таблетки с противовирусным действием, которые назначают во время активации вирусных клеток. Стоит понимать, что ни одни таблетки не избавят от вируса, а только приостановят размножение герпесных частиц и сократят число рецидивов.

Какие таблетки назначают:

  1. АцикловирАцикловир.
  2. Зовиракс.
  3. Валтрекс.
  4. Фамцикловир.
  5. Фамвир.
  6. Минакер.
  7. Виролекс.

Обычно курс лечения этими средствами длится от 5 до 14 дней, но при тяжелом течении инфекции назначают непрерывный курс Ацикловира до улучшения состояния пациента.

Противовирусные препараты эффективны только в периоды рецидивов, и их правильный прием позволяет снизить количество обострений, уменьшить количество высыпаний и облегчить состояние пациента. В периоды ремиссии проводится лечение таблетками, стимулирующими иммунитет. Длительность приема иммуностимулирующих средств – от 1-2 месяцев до полугода. В среднем курс составляет четыре месяца.

Какие средства назначают для поднятия иммунитета:

  1. Таблетки – индукторы интерферона: Циклоферон, Амиксин, Левомакс.
  2. Препараты интерферона: Виферон, Реаферон, Генферон.
  3. Другие иммуномодуляторы: Изопринозин, Полиоксидоний, Левамизол.

Одним из способов избежать рецидива – поставить прививку от герпеса. Существуют три вакцины: Герпевак, Герповакс и Витагерпевак. Они предотвращают рецидивы инфекции за счет повышения иммунной сопротивляемости организма к клеткам вируса. Ставить прививку от герпеса возможно только через два месяца после снятия острого состояния и отсутствия видимых признаков инфекции.

Часто рецидивирующий герпес – это повод обратиться к народной медицине. Существуют различные отвары и сборы, повышающие защитные силы организма. Самое популярное средство – это настой, приготовленный из эхинацеи: взять 100 г цветов растения и залить 1 л спирта или водки. Держать средство 14 дней в темном месте, после чего можно использовать 2 раза в день по чайной ложке на стакан воды. Таким же образом готовится лекарство из цветов календулы.

Не менее эффективны отвары из:

  • листьев и почек березы;
  • цветов ромашки;
  • пижмы;
  • корня солодки;
  • белой полыни;
  • перечной мяты.

Лечение герпеса народными средствами занимает много времени, но оно позволяет организму отдохнуть от медикаментов и набраться полезных веществ. Если его проводить в комплексе с закаливающими мероприятиями, то об обострениях этого неприятного заболевания можно забыть навсегда.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

loading.gif

Загрузка…

Опоясывающий лишай

Это заболевание является следствием активизации находившегося в организме вируса ветряной оспы. Обычно его проявление совпадает с серьезным ослаблением иммунной системы. Сначала в тех местах, где вскоре появятся пузырьки, возникает повышенная чувствительность. На следующей стадии заболевания на туловище появятся множество пузырьковых гнойников. На протяжении первых 2-х суток размеры очагов обычно увеличиваются.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

Второй обязательный этап — лабораторные исследования на инфекции.

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
  • Дот-гибридизация. Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
  • Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
  • Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.

Частые вопросы к врачу

Зеленка от герпеса

Можно ли смазывать герпес на губах зеленкой?

Зеленка или фукорцин действительно могут подсушивать. Но ускорить процесс заживления, снять зуд и боль, ни одно, ни другое средство, помочь не может. Для ускорения процессов выздоровления рекомендуется пользоваться иными средствами – Зовиракс, Ацикловир, Панавир.

Возможные осложнения

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом). 

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак)  –

Вакцина «Витагерпавак» была разработана российской компанией около 10 лет назад, и может быть вы удивитесь, но она действительно работает. Эта вакцина предназначена для профилактики рецидивов герпетической инфекции, которая вызывается вирусом простого герпеса I и II типов (т.е. HSV-1 и HSV-2). Т.е. показаниями к ее применению будет не только часто возникающий герпес на губах, но и офтальмогерпес, и герпетический стоматит, и генитальный герпес, и т.д.

Мы протестировали эту вакцину на своих пациентах, и увидели неплохой результат (все пациенты остались довольны, но об этом ниже). Самый первый курс вакцинации будет состоять из 5-ти инъекций, которые проводятся с интервалом в 7 дней. Через полгода вам необходимо будет сделать повторный курс. Какой результат был получен – частота рецидивов была снижена примерно в 2-3 раза (т.е. продолжительность между рецидивами значительно увеличилась, хотя рецидивы все-таки реже, но возникали). И это очень хороший результат.

Прививка от герпеса (Вакцина Витагерпавак)  –

Прививка от герпеса (вакцина Витагерпавак)

Важно: к сожалению, как всегда существует несколько «но» – 1) вакцина показана взрослым и детям старше 15 лет, хотя возможно и более раннее ее применение, к примеру, если у ребенка частые тяжелые вспышки герпеса, 2) последние полгода вакцину сложно купить в аптеке. Думаем, что это связано с тем, что производственные мощности компании «Витафарма» – сейчас переориентированы на производство вакцины от коронавируса. Надеемся, что наша статья: Вирус герпеса симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. The National Center for Biotechnology Information (USA),
5. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.).

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...