Будесонид — инструкция по применению | Medum.ru

Будесонид-натив, р-р д/ингаляций 250 мкг/1 мл. Показания, противопоказания, режим дозирования, побочное действие, передозировка, лекарственное взаимодействие ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА произведено ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА

Основные характеристики Будесонида

Будесонид – это глюкокортикостероидный гормон, то есть аналог кортизола, вырабатываемого корой надпочечников. Важно учитывать, что так называется лекарственный препарат – аэрозоль Будесонид, а также основной компонент ряда медикаментов (например, Пульмикорт, Тафен), он входит в состав комбинированных средств (Симбикорт, Формисонид). Характеристики указаны в таблице.

Признак Свойства Будесонида (действующего вещества)
Что это такое Гормональный препарат

Фармакологическая группа

Глюкокортикостероиды
Состав Порошок, мелко измельченный в разных формах выпуска
Механизм действия Угнетает выделение соединений, вызывающих воспаление и аллергию
Влияние на бронхи Противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное, снижает образование мокроты, уменьшает реакцию на аллерген, предупреждает бронхоспазм

Результат лечения бронхита и астмы

Меньше одышка и кашель, реже бывают и легче протекают приступы удушья

Когда появляется результат

Через 1-2 недели
Действие на кишечник Уменьшает воспаление при неспецифическом язвенном колите

Преимущества по сравнению с Преднизолоном

Действует сильнее, но гораздо меньше подавляет функцию надпочечников

Препараты с будесонидом

Это гормональное средство представлено различными формами выпуска и торговыми названиями (см. таблицу).

Форма выпуска Торговое название Цена, рубли
Капсулы Буденофальк 2 мг №20 1510
Таблетки Кортимент 9 мг № 30 10120
Порошок гранулированный в пакетах Буденофальк 9 мг №20 4400
Пена ректальная с аппликаторами Буденофальк 14 доз 5320
Аэрозоль для бронхов (порошок для ингаляций) Будесонид изихейлер 200 мкг 200 доз 1020
Пульмикорт 100 мкг 200 доз 770

Суспензия для ингаляций (будесонид в небулах)

Будесонид-натив 0,5 мг/мл 2мл №10 (Будесонид 500 мкг для ингаляций) 380
Буденит стери-неб 0,5 мг/мл 2мл № 60 2200
Пульмикорт 0,5 мг/мл 2 мл №20 1200
Спрей для носа Тафен назаль 50 мкг на одно нажатие, 200 доз 360
Будостер 100 мкг на одно нажатие, 200 доз 600
Капли в нос Бенакап 0,05 %, 5 мл 340

В настоящее время нет зарегистрированных препаратов в форме мази, а также отсутствуют торговые названия для комбинации сальметерола и будесонида, но их можно купить по отдельности (например, Серевент и Пульмикорт).

Рецепт на латинском

При приобретении будесонида необходим рецепт на латинском. Пример для аэрозолей:

Rp.: Aer. Budesonidi 200 mkg

D. t. d. №1

S.: По 2 ингаляции 2 раза в день.

Латинское название вещества Будесонид

Budesonidum (

род.

Budesonidi)

Что такое Будесонид

Данное лекарственное средство из категории глюкокортикоидов и бронходилататоров обладает противовоспалительным и противоаллергическим свойствами. Помогает устранить затрудненность дыхания и диспноэ, облегчить состояние лица с бронхиальной астмой. Некоторыми врачами Будесонид рекомендован и пациентам, перенесшим полипэктомию. Клинический эффект развивается спустя неделю с момента начала местного применения.

Состав и форма выпуска

Будесонид в аптеках представлен в 2-х основных разновидностях: порошок и уже готовый раствор с разной дозировкой действующего компонента. Все лекарственные формы ориентированы на местное применение. Если рассматривать порошок, то он представлен кристаллическими гранулами белого цвета, в упаковке 200 доз. Прилагается ингалятор, имеющий надпись Easyhaler и счетчик оставшихся доз сбоку. По составу картина следующая:

Порошок Easyhaler

Раствор Будесонид-натив

Суспензия Будесонид-интели

будесонид­200 мкг

будесонид 50 или 250 мкг

будесонид 50 или 200 мкг

лактоза

метилпарагидроксибензоат

олеиновая кислота

янтарная кислота

этанол безводный

динатрия эдетат

1,1,1,2-тетрафтореан

макрогол

пропиленгликоль

Фармакодинамика и фармакокинетика

Будесонид является глюкокортикостероидом, ориентированным на местное применение. Работает за счет увеличения выработки липокортина: белка, который выступает в роли ингибитора фосфолипазы А2 и через торможение высвобождения арахидоновой кислоты угнетает синтез простагландинов и циклических эндоперекисей. Дополнительно препарат:

  • предупреждает скопление нейтрофильных гранулоцитов в очаге воспаления;
  • воздействует на процессы грануляции и инфильтрации (уменьшает их интенсивность);
  • снижает синтез цитокинов;
  • уменьшает выделение воспалительного экссудата;
  • подавляет чувствительность к гистамину и серотонину;
  • повышает восприимчивость адреналина;
  • подавляет высвобождение медиаторов воспаления – тучных клеток, связанных с адаптивным иммунитетом;
  • имеет более высокую родственность к специфическим рецепторам глюкокортикоидных стероидов, чем кортизол, и дает более выраженный противовоспалительный эффект.

Раствор для ингаляций Будесонид-натив

Всасывание местных лекарственных форм происходит в легких (25% – при ингаляции в альвеолы), пероральных – в желудке или кишечнике. Если введение интраназальное, со слизистых носовых ходов системно абсорбируется только 20% препарата. Разрушение препарата при попадании в желудочно-кишечный тракт на 90% происходит в печени (при участии микросомальных ферментов – системы цитохром Р450) с образованием неактивных метаболитов. Выведение с мочой и частично с желчью. Несколько моментов фармакокинетики:

  • При местном применении действующий компонент достигает максимальной концентрации в крови через 15 мин. При пероральном – этот срок колеблется от 30 до 300 мин.
  • У лиц с гранулематозным энтеритом и патологиями печени системная доступность при однократном применении лекарства – 21%, у здоровых лиц – 9%. Повторный прием эту разницу нивелирует (посредством повышения биодоступности).
  • Полувыведение препарата из плазмы у детей происходит быстрее, чем у взрослых.

Будесонид – гормональный или нет

Активное одноименное вещество относится к группе глюкокортикостероидов: это стероидные гормоны, которые продуцируются корой надпочечников. Их спектр действия широк, даже если рассматривать только будесонид, имеющий высокую глюкокортикоидную активность. В отношении заболеваний дыхательной системы он изучен не полностью, но специалистами установлено, что он оказывает ингибирующее воздействие на лимфоциты, тучные клетки, макрофагоциты, эозинофильные и нейтрофильные гранулоциты.

Показания к применению

Местное использование Будесонида в форме порошка для проведения ингаляций целесообразно при хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астме. Относительно последнего заболевания – глюкокортикостероид имеет смысл при всех его формах, но назначается преимущественно как элемент базисной терапии для предотвращения приступов или:

  • с целью понижения дозировки остальных пероральных глюкокортикостероидных гормонов;
  • в случае неудовлетворительного результата от использования кетотифена, бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты.

Химическое название

(11бета,16альфа)-16,17-[Бутилиденбис(окси)]-11,21-дигидроксипрегна-1,4-диен- 3,20-дион

Особые указания

При длительном лечении отмена должна проводиться через снижение дозы, а пациент будет наблюдаться у врача несколько недель для контроля состояния. Детям и лицам с заболеваниями печени наблюдение специалиста требуется на протяжении всего терапевтического курса. Дополнительно учитывайте еще несколько факторов:

  • глюкокортикостероиды не комбинируются с антибиотиками и алкоголем;
  • ингаляции должны осуществляться строго по графику – при пропуске назначенного времени требуется провести процедуру как можно скорее, но между следующими обязательно сохранить равные интервалы времени;
  • в острой форме снимать бронхоспазм, используя препарат, не следует;
  • после 10-тидневного лечения высокими дозами рекомендовано совместно с врачом понизить количество используемого препарата до терапевтического поддерживающего уровня.

Женщина с ингалятором

Нозологическая классификация (МКБ-10)

J30.1 Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений J30.2 Другие сезонные аллергические риниты J30.3 Другие аллергические риниты J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь J45 Астма K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]

Код CAS

51333-22-3

Показания активных веществ препарата Будесонид-натив

Лечение бронхиальной астмы (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреномиметиков; для снижения дозы пероральных ГКС); лечение ХОБЛ; стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

Лекарственное взаимодействие

Одновременное использование кортикостероидов с любыми лекарственными препаратами следует обсуждать с врачом, поскольку не исключено отрицательное влияние на эффективность такой терапии, усиление побочных реакций. Особо важно принимать во внимание такие моменты:

  • Препараты, работающие на веществах, взаимодействующих с изоферментами системы цитохрома Р450 3А4 (к ним относятся кетоконазол, итраконазол, этинилэстрадиол, нелфинавир), стимулируют рост плазменной концентрации действующего вещества.
  • Системный эффект от использования глюкокортикостероидных гормонов падает, если они сочетаются с рифампицином, фенобарбиталом (вещества, индуцирующие микросомальное окисление).
  • С низкими дозами контрацептивов, применяемых перорально, Будесонид можно совмещать, но с высокими дозами эстрогенов или стероидных противозачаточных лучше не комбинировать во избежание повышения его концентрации.
  • Если Будесонид назначается одновременно с метандростенолоном или препаратами на эстрогенах, эффект от его использования усилится.

Доставка заказа в Москве

Заказывая на Apteka.ru, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Москве – 697 аптек

  • (110 отзывов)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 732 0019

    г. Москва, Боровское ш., 18, к.1

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 09:00 по 21:00

  • (161 отзыв)

    Авиценна Фарма

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 740 3143

    г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.77.стр.1

    Есть безналичная оплата

    круглосуточно

  • (90 отзывов)

    ВИТАФАРМ

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 105 9937

    г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д.15

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 09:00 по 20:00

  • (58 отзывов)

    Голден Роуз

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 601 4008

    г. Москва, б-р Коптевский, д. 17

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 09:00 по 21:00

  • (2 отзыва)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 215 1894

    г. Москва, ул. Сергея Эйзенштейна, д.6, пом IIIа

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 08:00 по 22:00

  • (6 отзывов)

    Здравсити №17

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 197 8715

    г. Москва, ул. Парковая 11-я, д. 9/35

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 10:00 по 19:00

  • (4 отзыва)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 603 8512

    г. Москва, ул. Ниж.Первомайская, д.46

    Есть безналичная оплата

    круглосуточно

  • (8 отзывов)

    Планета Здоровья

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 369 3300

    г. Москва, ул. Никулинская, д. 8, корп. 3

    Есть безналичная оплата

    круглосуточно

  • (4 отзыва)

    Планета Здоровья

    Принимает маркированный товар

    +7 (495) 369 3300

    г. Москва, пр-кт Защитников Москвы, д. 9 корп. 1

    Есть безналичная оплата

    круглосуточно

  • (1 отзыв)

    Аптека

    Принимает маркированный товар

    +7 (499) 550 9632

    г. Москва, 1-й Волоколамский проезд, 15/16

    Есть безналичная оплата

    ежедневно с 09:00 по 21:00

Побочные эффекты­

Терапия, подразумевающая большие дозы препарата, может выступить причиной развития кандидоза ротоглотки: этого можно избежать, если выполнять процедуры перед приемом пищи, а после проводить полоскания полости рта. При развитии инфекции больному назначают противогрибковые местные лекарства, не отменяя глюкокортикостероиды. На этом перечень побочных эффектов не заканчивается, поскольку Будесонид при ингаляционном использовании может провоцировать:

  • потерю голоса (сохраняется возможность говорить шепотом);
  • бронхоспазмы;
  • боли в горле;
  • охриплость;
  • кашель;
  • фарингит;
  • нарушения вкусовых ощущений;
  • крапивницу;
  • гематомы;
  • аллергический дерматит;
  • депрессию;
  • изменения поведения (повышение тревожности, агрессия, нервозность).

Передозировка

На фоне длительного применения больших доз глюкокортикоидов у пациентов развиваются системные реакции, которые выражаются в сбоях работы надпочечников, обострении реакции на инфекции (организм становится очень восприимчив). При хронической передозировке наблюдаются симптомы гиперкортицизма: данное состояние известно как синдром Иценко-Кушинга и характеризуется:

  • отложением жировой клетчатки;
  • изменением обменных процессов;
  • повышением уровня глюкозы в крови;
  • нарушениями регенеративных свойств кожи;
  • гирсутизмом (у женщин).

Реже при передозировке диагностируют гипокортицизм и атрофию коры надпочечников. Лечение не требует отменять Будесонид – только снизить дозировку до минимальной, поддерживающей состояние пациента. При неярких признаках передозировки работа гипофиза, гипоталамуса и коры надпочечников восстанавливается через несколько дней. Более тяжелые (стрессовые) случаи требуют системный прием гидрокортизона.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначается пациентам, имеющим чувствительность к любому из компонентов состава, детям младше 6-ти лет. Опасно вводить порошок Будесонид в терапию и при непереносимости лактозы, мальабсорбции глюкозы и галактозы, лактазной недостаточности. К относительным противопоказаниям (обсуждаемым с врачом) официальная инструкция относит:

  • цирроз печени;
  • остеопороз;
  • глаукому;
  • туберкулез легких;
  • гипотиреоз;
  • инфекционные заболевания органов дыхательной системы, вызванные грибками, вирусами или бактериями.

Ограничения к применению

Для перорального применения: туберкулез, артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, пептическая язва, глаукома, катаракта, отягощенный семейный анамнез в отношении сахарного диабета или глаукомы.

Условия продажи и хранения

Будесонид можно купить только при предъявлении рецепта от лечащего врача с печатью, как и остальные глюкокортикостероиды. Хранить следует в прохладном месте (температура ниже 30 градусов). Не вскрытым Будесонид пригоден к использованию в течение 3-х лет со дня выпуска, после пакет хранится не дольше полугода. Важно не допускать замораживания раствора или его попадания под прямые солнечные лучи.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности возможно только в том случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватные и строго контролируемые исследования по применению во время беременности не проведены). Детей, матери которых в период беременности получали значительные дозы кортикостероидов, следует внимательно наблюдать (возможна гипофункция надпочечников). У женщин детородного возраста до начала терапии должна быть исключена возможная беременность, а во время лечения — применяться надежные методы контрацепции.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать препарат при циррозе печени.

Применение у детей

Противопоказано применение у детей в возрасте до 6 месяцев. Применение у детей более старшего возраста возможно в лекарственных формах, предназначенных для этой категории пациентов.

Видео

title По-быстрому о лекарствах. Будесонид

Передозировка

Симптомы хронической передозировки: проявления гиперкортицизма.

Лечение: отмена будесонида путем постепенного снижения дозы.

Пути введения

Ингаляционно, внутрь, интраназально.

Источники информации

1. Масевич Ц.Г., Ситкин С.И. Современная фармакотерапия хронических воспалительных заболеваний кишечника//Aqua Vitae.- 2001.- N 1.- С. 37–41.

2. Baert F., Schmit A., D’Haens G. et al. Budesonide in collagenous colitis: a double-blind placebo-controlled trial with histologic follow-up//Gastroenterology.- 2002.- N 122.- P. 20–25.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Загрузка ...